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【旅客游记】西江——你的美在沉静下来的心里


2019-08-21 21:13:46

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【锐评】暴力伤医,不能成为社会顽疾

5月5日下午,广东省人民医院口腔科主任医师陈仲伟在家中被一男子持刀重伤,经43小时连续抢救无效身亡。砍人者之前曾自称1991年找陈医生做过口腔手术,现牙齿变色要求赔偿,伤人者随后坠楼身亡。事件发生后,广东省卫计委表示,强烈谴责暴力伤医事件,对一切暴力伤医行为“零容忍”。

这起暴力伤医事件,再次触动了行医安全这条社会敏感神经。近几年来,让医者流血又流泪的伤医事件频频发生。有人做了不完全统计,单单在过去的4月份,见诸报端的医疗暴力事件就多达13起。尽管这些事件被媒体多次报道,视频点击率也很高,但却并没有转化为对医生安全足够的重视。而没有足够的重视及防范,正是这类伤医事件猖獗发生的关键。

2014年,全国医疗卫生机构总诊疗达76亿人次;2013年,全国发生医疗纠纷约7万件。这意味着,医院安全投入决不能欠债。因为在庞大的就医人群中,难免会潜藏着高危的犯罪人群,存在突发暴力事件的风险。如果医院没有在安保上扎实做到位,等于将医生们裸露在一个危险的环境下工作。

2013年,国家卫计委和公安部曾印发过《关于加强医院安全防范系统建设指导意见》,要求通过人防、物防、技防三级防护体系构建“平安医院”。意见里面很多标准其实很“给力”。比如,在安保人员设置上,要求按照不低于在岗医务人员总数的3%或20张病床1名保安或日均门诊量的3‰的标准来配备。又比如,在技防系统建设上,要包括入侵报警系统、视频监控系统、出入口控制系统和电子巡查系统等。对二级以上医院而言,这是一个要硬性执行的标准。但结合近年来大量的伤医事件来观察,这个标准是不是执行到位,很让人怀疑。

有业内人士曾保守估算,按照这种标准,全国二级以上医院将新增超过1.5万个保安的工作岗位,每年支出或将增加8.1亿元,这会给一些本就因财政投入不足而捉襟见肘的公立医院,带来新的烦恼。所以,不解决投入的问题,安保标准根本执行不起来。

除了硬件,安保软件上也有进一步完善的必要。以此次事件为例,行凶者事前曾对陈医生发出威胁,报警后凶手一度被收进精神病院治疗。但后来,凶手究竟是怎么离开精神病院的?是否通知到医院及涉事医生?可以想见,让年迈的医疗专家单凭借一己之力,来抵御这种医疗暴力的伤害,几乎是一种不可能完成的任务。

有调查发现,病人施暴的原因有很多,但其中,药物上瘾者或者精神病患者最容易施暴,其他原因还包括病人长时间等待、对医疗效果不满等。面对一些“高危”患者,医院应该建立暴力记录的患者黑名单,同时提醒及帮助员工做好应对攻击性行为的准备,提高警惕,做足功课,这是防范的重点。

当然,医疗安全是一个系统的工程,不能仅仅靠医院独立完成,还需要政府执法机构、媒体、民众的合力参与配合。数年前,曾连续发生多起暴徒砍死砍伤小学生、幼儿园孩子的事件。事后,政府机构严厉打击这类犯罪,各学校安保加强,发动全社会来参与监督举报疑似犯罪者,校园安全问题得到好转。这些经验值得借鉴,在医院安全上,也应该形成共治局面。集结群力群策,不断完善安全标准;从政府机构到医院管理者,严格落实安全措施;建立问责机制,明确不作为的责任主体。

5月6日,广东省卫计委发出《关于严密防范暴力伤医事件的紧急通知》,要求全省各地卫生计生部门和医疗机构与公安部门联合行动,严密防范全省医疗机构暴力伤医事件发生。全社会的力量动员起来,才能给医生们创造一个安全行医的环境,也才能让更多人享受健康的生活。



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